除了避孕套和結紮,男人們將來還會有哪些避孕法?

目前,男性節育有兩種常用措施:避孕套和輸精管結紮術,但有影響性生活體驗或造成身體傷害等顧慮。美國Verywell網站發文介紹,將來,除了這兩種方法,還會有不少男性專用的節育藥物,能夠減少女方的節育負擔。
美國卡佩拉大學心理學博士,計劃生育專家、健康教育者和計劃生育顧問Dawn Stacey介紹,避孕套是最常用的男性避孕措施,市場上有多種型別的產品可供選擇,包括不同的尺寸、形狀等,還可以選擇乳膠、聚氨酯、聚異戊二烯材料,使用方便,有著各種各樣的體驗感;而輸精管結紮術顧名思義,把輸精管切斷後結紮可永久性阻斷精子,目前可以透過微創手術完成。
不願選擇這兩種方式的男性,注射節育藥物將是他們的一項新選擇。近些年來,男性節育治療措施展現出極大的希望。印度臨床試驗通過了一種可逆性的精子抑制注射劑RISUG,研究表明證明有99%的效果,與女性激素節育方法的效果相似。這種節育注射是非激素的,微創而且可逆,可持續8—10年的效果,就像是非永久性的結紮術。在美國,還有一種叫Vasalgel的注射液與RISUG作用相似,也最有可能成為美國第一種針對男性的避孕藥。
注射液如何達成節育的目的?Stacey介紹,男性接受區域性麻醉後,醫生將這種無毒聚合物注射到輸精管中,它會附著在輸精管內壁上,並帶有很高的電荷。當帶負電荷的精子透過輸精管時,聚合物會破壞它們的尾部,這使得精子失去了遊動的能力,不能到達卵子使其受精。
這種節育注射是完全可逆的,只需要用生理鹽水和小蘇打就可以將其洗掉。它也不會干擾精子的產生,目前尚未發現副作用。
現在還有幾種男性節育方式正處於不同的研究階段:
雄激素避孕
聯合國世界衛生組織、加州大學洛杉磯分校和悉尼大學都在研究每週注射睪酮對精子生成的影響。目前已證實,使用雄激素可以降低精子數量,而不會改變性慾、勃起能力和達到高潮的能力,節育有效率可達到95%,副作用少並且可逆。但是,這種方法的主要缺點是要3—4個月才能生效。進一步研究表明,大約67%的男性停藥後在六個月內精子數量上升到正常水平,幾乎所有的男性在一年內恢復正常。
另一項激素避孕研究使用了女性節育植入物裝置Nexplanon,將其與睪酮癸酸酯結合使用,可緩釋避孕活性成分。男性每4—6周注射一次,可顯著降低精子數量,其數量下降效果持續了長達一年。
頂體酶抑制劑
印度尼西亞通過了一種非激素男性避孕藥Gendarussa的臨床試驗,它的工作原理是干擾精子頭部的頂體酶,沒有這種酶的作用,精子將不能穿入卵子。不幸的是,目前尚未找到這種藥物作為男性避孕藥的公開資料,因此很難預測它的未來。
附睪蛋白酶抑制劑
附睪蛋白酶抑制劑(Eppin)也是一種非激素男性避孕藥,聲稱是一種有效、可逆、短期的男性節育選擇,它的工作原理是結合精子表面的蛋白質使精子失去流動性。目前,北卡羅來納大學奧蘭德實驗室已經對其進行了臨床前動物研究,結果十分有望。
“乾淨床單”藥
這是一種快速有效的男性節育方法,目前處於早期研究階段。據稱它能防止射精,但仍能讓男性體驗到性高潮的感覺。不射精可保持環境衛生,因此有“乾淨床單”的稱號,還有顯著降低男性向伴侶傳播艾滋病等疾病的風險。這種藥物在性生活前2—3小時服用,可持續16—24小時的效果。
Stacey說,目前臨床上有很多女性使用的節育措施,她們也希望讓男性承擔節育的責任,這是未來的一項治療目標。遺憾的是,男性節育方法研發費用同樣十分昂貴,因為成本原因,很多開發者停止了男性節育治療的研發。
男性使用新型節育方法的意願在不同人群中也存在極大差異。一項研究發現,49%的美國男性願意考慮新的男性避孕方法,但38%的人表示不知道是否願意去嘗試,而12%的則表示不會嘗試。
男性節育治療的一些批評者指出,男性拒絕和抱怨戴避孕套的比例已經很高,如果連戴上避孕套這麼簡單的行為都不願去做,那麼更不用期待他們想向自己的陰囊裡面打針。當然,更多的選擇性還是好的,因為大多數女性不會反對這種減輕自己負擔的治療。
參考資料:
1. Verywell
Male Birth Control Options
https://www.verywellhealth.com/male-birth-control-injections-3970355
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